头痛头晕问题我们该如何处理 经常头痛头晕查不到原因

道路狭窄，车流量大时容易造成车辆滞留，时间久了这条路就不能满足城市的发展，甚至制约发展。对于脑血管就好比道路，血液就是滚滚车流，如果脑血管狭窄限制了血流通过，就会造成脑组织发生缺血，引发脑血管病，严重可使患者致残甚至致死，给患者本人及家庭带来沉重负担。

脑血管病已成为当今社会危害人民健康的“头号杀手”之一，有研究表明，在中国有 30%以上的脑梗塞是由于脑血管狭窄造成。

近日，昆明三博脑科医院成功救治的一名43岁大脑右侧中动脉重度狭窄，左侧中动脉闭塞的男性患者就是其中一员。

(资料图)

保山43岁男子左手无力、头痛头晕，祸首---脑血管狭窄闭塞引发脑供血不足！

“现在我头不晕也不痛了，就连没有力气、抽搐的左手现在也恢复了正常，真是多亏你们帮助了我！”近日，家住保山市的张先生在办理出院手续时，激动的活动着双手并向医生们不停地说着感谢的话。

今年43岁的张先生约半个月前，无明显诱因出现头昏并双侧太阳穴间歇性胀痛的症状，还会出现左手无力、抽搐的症状，发作大概持续3分钟左右后自行缓解。

随后，张先生感觉症状有所加重，就诊于当地医院，本以为就是点小问题，输液或者开点药吃就好了，却不想这竟是噩梦的开端。

当地医院行相关检查，头颈部CTA提示：双侧大脑中动脉重度狭窄，因为限制了血流通过，已经造成了脑组织发生缺血梗死，如果不能恢复血管直径、甚至狭窄进一步加重，可能会引发更严重的脑梗造成严重的瘫痪，年纪轻轻将丧失劳动能力和生活自理能力，建议转上级医院进一步治疗，这一结果让一家人都“懵”了！

为了进一步治疗，张先生在家人的陪同下到昆明三博脑科医院就诊！

小小支架从根上解决问题，“重建”血运让脑血管“新生”！

入院后，昆明三博脑科医院张永力院长对张先生既往病史、治疗情况、检查结果等进行了详细地了解和认真地分析，初步诊断为：1、双侧大脑中动脉狭窄，以左侧较为严重；2、短暂性脑缺血发作。

为了弄清颅内血管狭窄具体情况，制定适合张先生的治疗方案，张院长带领神经外科二病区医生团队先为张先生实施“全脑血管造影术”，结果提示：1.左侧大脑中动脉M1段闭塞；2.右侧大脑中动脉M2狭窄；3.右侧基底节区脑梗死；4.脑血管粥样硬化 。

术前检查

张先生的主治医生孙珂介绍：“脑血管造影结果显示患者的左右两边大脑中动脉重度狭窄，右侧侧支循环代偿不良，左边M1段已经闭塞，侧支循环代偿供血，同时患者右侧基底节区脑梗发作，病人面临非常高的卒中风险，考虑到患者相对年轻，仅凭保守治疗的效果微乎其微，若病情进一步加重，还极可能导致大面积脑梗死致残、昏迷，甚至危及患者生命，将给其本人及家庭带来毁灭性的灾难。”

神经外科二病区团队经过反复讨论，充分结合患者自身情况，权衡利弊，决定施行“右侧大脑中动脉狭窄球囊扩张支架成型术”。

孙医生介绍：“供血通路重建，重在力求稳定。患者右侧大脑中动脉重度狭窄，而且同侧侧支循环代偿不良，单纯球囊扩张效果可能差，球囊扩张导管成形后植入支撑力较好的支架是比较理想治疗手段。”

术中球囊夸张后狭窄明显改善

在和患者家属沟通后，手术如期举行，术后，血管狭窄解除，大脑供血恢复，张先生恢复良好，头晕头疼、左手无力的症状逐渐缓解，他和家属表示对手术表示满意，目前已出院回家休养。

术后DSA

脑血管狭窄会引起哪些症状？什么原因会引起脑血管狭窄呢？

脑血管狭窄，一般是指颅内外动脉血管狭窄，顾名思义，就是由于各种原因导致脑血管管腔变窄，管径变细，输送血液的能力减弱，容易造成脑缺血、脑梗塞等脑血管疾病。

脑血管疾病具有高发病率、高致残率、高致死率及高复发率的特点，常见的症状表现就是头痛、头晕、头胀、眩晕耳鸣、肢体麻木、无力、记忆减退、视物模糊、乏力等等，还有部分患者出现一过性脑缺血发作或脑梗死，已经成为危害人类健康的头号杀手。

造成脑血管狭窄的原因很多，而且与年龄有关，如结节性动脉炎引起的血管狭窄发病年龄多在10～30岁，而由于动脉硬化狭窄者往往为40～80岁的中老年人，甚至更高年龄者。

其中90％由动脉粥样硬化导致。长期的高血压、高血脂、糖尿病控制不好，长期吸烟等都是导致脑动脉狭窄的原因。除此之外，还有动脉炎、高同型半胱氨酸、烟雾病、外伤等等。

什么是球囊扩张支架成型术？脑血管狭窄就需要支架置入吗？

对脑血管病的有效救治，除了传统内科药物保守治疗，还包括外科手术、微创介入手术治疗。

球囊扩张支架成型术是微创血管内介入技术在脑血管疾病中的应用，是神经血管介入诊疗中非常重要且常见的手术形式，其最重要目标就是通过对狭窄的脑血管进行血运重建，让狭窄的血管腔最大限度的恢复至正常结构，这样就避免了因为脑血管狭窄所致的脑部低血流灌注或斑块脱离、甚至血栓形成所致的脑梗、脑出血等脑血管事件的发生。该项技术对脑血管病的防治起到了非常重要的作用，是脑血管疾病治疗发展史中一个重要的里程碑。

当然，并非所有脑血管狭窄的病人都需要支架，球囊扩张支架成型术常见适应症：

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